Poradnik medyczny
Choroby oraz ich diagnozowanie

Pierwsze objawy przewlekłej postępującej gruźlicy płuc dorosłych.

Posted in Uncategorized  by admin
February 18th, 2018

Jeszcze w erze przedrentgenowskiej na długo przed Assmannem i Redekerem odzywały się głosy, że pierwsze objawy przewlekłej postępującej gruźlicy płuc dorosłych pojawiają się nierzadko w okolicy podobojczykowej (Laennec, Grancher i inni). Z dumą należy tutaj wspomnieć naszego rodaka Kazimierza Dluskiego, który w r. 1904, a więc o wiele lat przed Assmannem opierając się tylko na badaniach podstawowymi metodami fizycznymi zauważył, że suchoty płuc u dorosłych nie zawsze zaczynają się w szczytach płuc. “U wielu chorych”         – pisał Dluski – dostrzegliśmy, że główne ogniska mieszczą się w prawym płucu z tyłu na przestrzeni od grzebienia do połowy łopatki, a w lewym płucu od przodu w drugim i trzecim międzyżebrzu w bliskości mostka. Chorzy z ogniskami tak umiejscowionymi stanowili 25% ogółu naszych pacjentów, a nawet 34%, jeśli usuniemy chorych III okresu (Turban), w którym zazwyczaj rysunek ognisk przestaje być wyraźny z powodu ich zlewania się. Ilość ta zatem jest bardzo znaczna. Ogniska te występują bądź oddzielnie, bądź jednocześnie u tego samego chorego. Kładziemy nacisk jeszcze na to, że w przypadkach, o których mowa, szczyty były albo prawidłowe, albo bardzo mało zajęte, podczas gdy we wspomnianych ogniskach były już objawy daleko posuniętej sprawy. Pomimo nowych zdobyczy w zakresie powstawania suchot płuc, wielu anatomo-patologów utrzymuje nadal, że suchoty płuc dorosłych powstają z ognisk szczytowych. Ich zdaniem, ogniska te zwykle się goją na wzór pierwotnej zmiany gruźliczej. Jeżeli wygojenie nie nastąpi, to ognisko rozmięka i przy rozsiewaniu materiału zawierającego prątki może wieść do świeżych nacieków sadowiących się najczęściej poniżej obojczyka. Są to właśnie nacieki, nazwane przez Assmanna “naciekami wczesnymi”, a uznane przez Reilekera za początek pospolitych suchot płuc. Zatem naciek wczesny podobojczykowy jest, zdaniem tych anatomo- patologów, zmianą późniejszą, powstającą na tle gruźlicy szczytowej, która bardzo często uchodzi uwagi rentgenologów, ogniska bowiem szczytowe są nieraz przykryte przez cień pierwszego żebra. W ten sposób godzą anatomo-patolodzy teorię odszczytowego pochodzenia suchot płuc z nowszymi zdobyczami klinicznymi, uzyskanymi metodą radiologiczną. [przypisy: , psycholog Kraków, olejek kokosowy, bielizna nocna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: bielizna nocna olejek kokosowy psycholog Kraków