Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Pembrolizumab jako terapia drugiej linii dla zaawansowanego raka urotelialnego ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
July 9th, 2018

Populacja przeznaczona do leczenia obejmowała wszystkich pacjentów poddanych randomizacji. Jednostronne progi przewagi pembrolizumabu były wartością P wynoszącą 0,0123 w analizie całkowitego czasu przeżycia i wartością P równą 0,0151 w analizie przeżycia wolnego od progresji. Mediana całkowitego przeżycia wynosiła 10,3 miesiąca (95% CI, 8,0 do 11,8) w grupie pembrolizumabu, w porównaniu z 7,4 miesiąca (95% CI, 6,1 do 8,3) w grupie otrzymującej chemioterapię (44,8 tygodnia [95% CI, 34,8 do 51,3 ] vs. 32,2 tygodnie [95% CI, 26,5 do 36,1]). Średni czas przeżycia bez progresji wynosił 2,1 miesiąca (95% CI, 2,0 do 2,2) w grupie pembrolizumabu i 3,3 miesiąca (95% CI, 2,3 do 3,5) w grupie otrzymującej chemioterapię (9,1 tygodnia [95% CI, 8,7 do 9,6] i 14,3 tygodnia [95% CI, 10,0 do 15,2], odpowiednio). Według stanu na 7 września 2016 r. Doszło do 334 zgonów w populacji, która miała zamiar leczyć. Całkowite przeżycie było znamiennie dłuższe w grupie pembrolizumab niż w grupie chemioterapeutycznej (współczynnik ryzyka zgonu, 0,73, przedział ufności 95% [CI], 0,59 do 0,91, P = 0,002) (ryc. 1A). Mediana całkowitego przeżycia wynosiła 10,3 miesiąca (95% CI, 8,0 do 11,8) w grupie pembrolizumabu, w porównaniu z 7,4 miesiąca (95% CI, 6,1 do 8,3) w grupie otrzymującej chemioterapię. Szacowany ogólny wskaźnik przeżywalności po 12 miesiącach wynosił 43,9% (95% CI, 37,8 do 49,9) w grupie pembrolizumabu, w porównaniu z 30,7% (95% CI, 25,0 do 36,7) w grupie otrzymującej chemioterapię.
Rycina 2. Rycina 2. Analiza całkowitego przeżycia w kluczowych podgrupach. Współczynnik osiągnięć euternalnej spółdzielczej grupy onkologicznej (ECOG) mieści się w zakresie od 0 do 5, przy czym 0 oznacza brak objawów i wyższe wyniki wskazujące na większą niepełnosprawność; wynik 2 wskazuje, że pacjent jest ambulatoryjny i zdolny do samodzielnej opieki, ale nie jest w stanie wykonywać żadnych czynności w pracy i jest spać dłużej niż 50% godzin czuwania. Zaprogramowany ligand śmierci (PD-L1) w połączeniu pozytywny wynik został zdefiniowany jako procent guza i infiltrujących komórek odpornościowych z ekspresją PD-L1 z całkowitej liczby komórek nowotworowych. Górny trakt został zdefiniowany jako miednica nerek lub moczowód, a dolny przewód jako pęcherz moczowy lub cewka moczowa. Czynniki ryzyka obejmują czynniki ryzyka Bellmunt o wyniku oceny sprawności ECOG powyżej 0, stężenie hemoglobiny niższe niż 10 g na decylitr i obecność przerzutów do wątroby, 16 plus czas od zakończenia lub zaprzestania poprzedniej terapii mniejszej niż 3 miesiące.17 Liczba pacjentów w każdej z podgrup wybranych chemioterapii przez badacza stanowi liczbę pacjentów, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę tego leczenia (84 pacjentów otrzymało docetaksel, 84 paklitaksel i 87 winfluninę) oraz liczbę pacjentów którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę pembrolizumabu (266). W przypadku wszystkich innych podgrup wykorzystano populację zamiar-leczyć. Brak danych w następujący sposób: Wynik oceny sprawności w skali ECOG (10 pacjentów), stan palenia (4), typ histologiczny (2), wynik PD-L1 w guzie połączony wynik pozytywny 1% wartości odcięcia (14), wynik PD-L1 nowotworu połączony wynik pozytywny 10 % cutoff (16), umiejscowienie guza pierwotnego (1), lokalizacja przerzutów (2), przerzuty do wątroby (1), stężenie hemoglobiny (13), liczba czynników ryzyka (15), kontekst ostatniego otrzymanego leczenia (2) , czas od ostatniej chemioterapii (2) i rodzaj poprzedniej terapii platyną (2)
[podobne: anatomia palpacyjna, endometrioza operacja, pirymetamina ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: anatomia palpacyjna endometrioza operacja pirymetamina