Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Gdy masy serowate rozpadną się i powstanie mała jama, słyszy się nieraz szmer oskrzelowo-pęcherzykowy i wzmożenie szeptu; gdy jama jest wielkości orzecha – przelewanie się, a gdy przekracza wielkość jabłka – szmer oddechowy oskrzelowy lub dzbanowy. Zmiana odgłosu opukowego zależy w znacznej mierze od odległości nacieku od opłucnej. Nacieki podopłucne pozostawiają po sobie zgrubienie opłucnej i wskutek tego wywołują przytłumienie odgłosu opukowego. Ponieważ w sprawę chorobową bywa często wciągnięta opłucna międzypłatowa, przeto dolna granica przytłumienia kieruje się zwykle, idąc od kręgosłupa na zewnątrz, ku dołowi. Pole szczytowe jest zazwyczaj zwężone. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Chorzy giną bardzo często: l. wskutek ogólnego wyniszczenia (exitus letalis per inanitionem) przy obrzękach charłaczych; 2. wskutek uduszenia się (exitus letalis per asphyxiam), wywołanego powstaniem samorodnej odmy opłucnej, dużym szybko wzrastającym wysiękiem opłucnym lub aspiracją krwi przez oskrzela podczas bardzo obfitego krwotoku płucnego; 3. wskutek osłabienia czynności serca (exitus letalis per insufficientiam circulatorium), którego mięsień ulega zanikowi albo zwyrodnieniom, lub 4. wreszcie wskutek powikłań. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Suchoty płuc pospolite mogą rozpoczynać się zupełnie niepostrzeżenie. We wczesnym okresie chorzy często nie odczuwają żadnych dolegliwości albo odczuwają tylko bardzo słabe, w przeciwieństwie do chorych na przewlekłą gruźlicę płuc krwiopochodną, którą cechują bardzo liczne i różnorodne przypadłości. Toteż wczesne rozpoznanie suchot płuc, które jest naczelnym nakazem dla lekarza, należy do trudnych zadań. O przewlekłej postępującej gruźlicy płuc trzeba pamiętać nie tylko w przypadkach kaszlu, ogólnego osłabienia, chudnienia, nocnych potów i stanów gorączkowych, ale także w przypadkach częstych ostrych nieżytów oskrzeli, częstych nawrotów grypy, zaburzeń krążenia bez wyraźnych zmian w narządzie krążenia (bóle w okolicy sercowej, przyśpieszenie tętna, zaburzenia miarowości, szmer na tętnicy płucnej itd.), zaburzeń żołądkowo-jelitowych (brak łaknienia, biegunki, bóle w brzuchu itd.), a u kobiet zaburzeń regularności bez widocznych zmian anatomicznych w narządzie płciowym. Wczesny naciek w płucach stanowiący początek suchot płuc pospolitych nawet rozległy, może nie wywoływać zmian opukowych ani osłuchowych, nawet gdy nastąpi już rozpad tkanki i wytworzy się jama (tzw. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Przypadki o początku nagłym, przypominającym grypę, bywają nieraz brane mylnie za grypę, zwłaszcza gdy najdokładniejsze badanie klatki piersiowej podstawowymi metodami fizycznymi nie wykrywa żadnych zmian a plwocina nie zawiera jeszcze prątków gruźlicy. Przed mylnym rozpoznaniem grypy może w takich przypadkach uchronić: 1. przedłużanie się stanu gorączkowego lub podgorączkowego; 2. przeciąganie się nieżytu oskrzelowego; 3. ogólne osłabienie uporczywie utrzymujące się przez dłuższy czas, przede wszystkim zaś 4. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

W gruźlicy płuc w okresie poprzedzającym chorobę często stwierdza się stopniowe chudnienie, stany podgorączkowe po wysiłkach fizycznych, przelotne bóle w klatce piersiowej, lekkie przemijające pokaszliwanie, zaburzenia trawienne, miesiączkowania itd. Kłucie w klatce piersiowej w gruźlicy płuc jest zazwyczaj mniej ostre i mniej uporczywe. W rozpoznaniu dopomaga także badanie plwociny, które w gruźlicy płuc już wcześnie może wykryć prątki gruźlicy, a w zapaleniu płuc – pneumokoki. W razie ujemnego wyniku co do prątków gruźlicy badanie plwociny należy powtarzać wielokrotnie z zastosowaniem metody ujednostajnienia plwociny. Ujemny odczyn Pirqueta wyłącza z wielkim prawdopodobieństwem sprawę gruźliczą, na odwrót dodatni odczyn u chorego, u którego był on przed chorobą ujemny, przemawia za gruźlicą. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Różnicowanie między rozpoczynającymi się suchotami płuc a ostrym nieżytem oskrzeli. Rozpoczynające się suchoty płuc nieraz mylnie się rozpoznaje w przypadkach przewlekłych stanów gorączkowych na tle utajonych ognisk ropnych w migdałkach, zatokach bocznych szczęki, zatoce czołowej, zębodołach, w gruczole krokowym, miedniczkach nerkowych, pęcherzyku żółciowym, narządzie płciowym itd. Powodem mylnego rozpoznania może być również ziarnica złośliwa, zwłaszcza przebiegająca ze zmianami w płucach, choroba Banga i przewlekający się rzekomy dur brzuszny. Powiększenie tarczycy, które spostrzega się czasami już w początkowym okresie suchot płuc, przyśpieszenie tętna, stany gorączkowe, ogólne osłabienie i chudnienie mogą być przyczyną mylnego rozpoznania pierwotnej nadczynności tarczycy (thyreotoxicosis) lub poronnej postaci choroby Graves-Basedowa zamiast postaci gruźlicy płuc, nazwanej przez Władysława Janowskiego thyreotuberculosis. Dokładne badanie płuc i plwociny oraz radiologiczne badanie płuc uchroni od tej pomyłki. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Błędy rozpoznawcze mogą powstać także wtedy, gdy u chorego na gruźlicę płuc wytwarza się rozległa odma płuc, wskutek wessania powietrza z pęcherzyków płucnych po zatkaniu dużych oskrzeli masami serowatymi lub obficie wylaną krwią w czasie krwotoku płucnego albo wskutek zaburzenia równowagi w części płucnej układu wegetatywnego. W takich przypadkach stwierdza się stłumienie odgłosu opukowego w miejscu niedodmy, tudzież zniesienie szmeru oddechowego pęcherzykowego, nieraz -także zapadnięcie połowy klatki piersiowej, a badaniem radiologicznym zacienienie odpowiednich części pola płucnego. Objawy te mogą nastać wśród znacznego przyśpieszenia oddechów i kłucia w boku, częściej jednak rozwijają się niepostrzeżenie. Powstaje wtedy pytanie, czy jest to rozległa niedodma płuca towarzysząca gruźlicy płuc, czy też tylko sprawa gruźlicza szerząca się w płucu. Za zaostrzeniem sprawy gruźliczej i jej szerzeniem się przemawiają w tych przypadkach: skok gorączki, pogorszenie ogólnego stanu chorego, zwiększenie ilości plwociny; szybkie zniknięcie objawów, gdy chory położy się na zdrowy bok bardziej jednostajne zacienienie w obrazie rentgenowskim, przesunięcie serca i tchawicy w stronę chorego płuca, a zwłaszcza nagłe zniknięcie cienia podczas jednego z badań, w przeciwieństwie do zmiany gruźliczej (bronchopneumonia tuberculosa), którą w okresie ustępowania sprawy cechuje powolne zmniejszenie się zacienienia. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Choroby serca wywołują czasami obraz kliniczny, który może być mylnie wzięty za suchoty płuc. Zwłaszcza dotyczy to zwężenia lewego ujścia żylnego. Pomyłki takie zdarzają się w przypadkach znacznego biernego przekrwienia w małym krążeniu wskutek niewydolności prawej komory serca. Wspólnymi objawami gruźlicy płuc i choroby serca są w tych przypadkach: częste krwioplucia, przytłumienie odgłosu opukowego w dolnych częściach płuc, osłabienie szmeru pęcherzykowego i liczne rzężenia w miejscu przytłumienia, stan podgorączkowy, ogólne osłabienie, brak łaknienia, zamglenie w obrazie rentgenowskim. Od pomyłki może uchronić dokładne zbadanie narządu krążenia, siedziba zmian w chorobach serca przede wszystkim w dolnych i środkowych częściach obu płuc bez zajęcia szczytów i badanie plwociny co do prątków Kocha. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

PRZEWLEKŁA GRUŹLICA PŁUC SZERZĄCA SIĘ DROGĄ OSKRZELI (TUBERCULOSIS PULMONUM CHRONICA BRONCHOGENES). Do przewlekłej gruźlicy płuc szerzącej się drogami oskrzelowymi należą: przewlekła postępująca gruźlica płuc, przewlekła gruźlica płuc rozpadowo-włóknista suchoty płuc nie postępujące z jamą.
Przewlekła postępująca gruźlica płuc. Pospolite suchoty płuc właściwe płuc odosobnione (Phthisis pulmonnm communis. Phthisis pulmonm isolata). Określenie. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘rehmedica’

Zmiana odgłosu opukowego.

Posted in Uncategorized  by admin
February 14th, 2019

Po przejrzeniu pierwszej tymczasowej analizy komitet monitorujący dane i bezpieczeństwo zalecił kontynuowanie badania zgodnie z planem. Druga analiza okresowa została oparta na dacie odcięcia z 7 września 2016 r. I została przeprowadzona po 334 wypadkach śmiertelnych w całej populacji i wystąpiło 104 zgonów w populacji pacjentów, u których PD-L1 nowotworu połączono pozytywny wynik 10 % albo więcej. Komitet ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa dokonał przeglądu wyników drugiej analizy okresowej w dniu 18 października 2016 r. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries