Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Próba Tocilizumabu w zapaleniu tętnic olbrzymich ad

Posted in Uncategorized  by admin
July 8th, 2018

Do badania włączono pacjentów w wieku 50 lat i starszych, u których w ciągu 6 tygodni przed rozpoczęciem badania wystąpiło aktywne, gigantyczne zapalenie tętnic, u których w przeszłości występowała podwyższona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) spowodowana olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic. Aktywność choroby została zdefiniowana jako jednoznaczny dowód objawów czaszki olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic lub polimialgii reumatycznej oraz zwiększonych stężeń reagentów ostrej fazy surowicy (sekcja S2 w dodatkowym dodatku, dostępna pod adresem). Diagnoza olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic opierała się na wynikach biopsji skroniowo-tętniczej wykazujących cechy gigantycznego zapalenia tętnic lub na podstawie dowodów na obecność dużych naczyń krwionośnych w angiografii, tomografii komputerowej lub angiografii rezonansu magnetycznego lub tomografii emisyjnej pozytronowej. Pacjenci z nowo rozpoznaną lub nawracającą chorobą byli uprawnieni. W tym 1-letnim badaniu pacjenci zostali losowo przydzieleni w stosunku 2: 1: 1: do jednej z czterech grup: otrzymanie cotygodniowego podskórnego tocilizumabu, w dawce 162 mg, plus 26-tygodniowe zwężenie prednizonu (o którym mowa w ust. jako grupa otrzymująca tocilizumab raz w tygodniu); otrzymywanie podskórnego tocilizumabu, w dawce 162 mg, co drugi tydzień, plus 26-tygodniowe zwężenie prednizonu (określane jako grupa otrzymująca tocilizumab co drugi tydzień); cotygodniowe podskórne placebo plus 26-tygodniowy stożek prednizon (określany jako grupa placebo, która przeszła 26-tygodniową zbieżność); lub cotygodniowe podskórne placebo plus 52-tygodniowe zwężenie prednison (określane jako grupa placebo, która przeszła 52-tygodniowe zwężenie). Randomizacja była stratyfikowana zgodnie z wyjściową dawką prednizonu (.30 mg na dzień w porównaniu z> 30 mg na dzień).
Pacjenci byli zobowiązani do przestrzegania zdefiniowanego w protokole stożka prednizonowego (Rozdział S3 w Dodatku Uzupełniającym) .28 Rozpoczęto leczenie glukokortykoidami w przypadku wielkokomórkowego zapalenia tętnic lub poprzednio zastosowaną dawkę kontynuowano podczas badań przesiewowych według uznania badacza terenu, na podstawie dawki, która była przewidziana do kontrolowania choroby pacjenta. Nie było dozwolone stosowanie dożylnego metylprednizolonu w dawkach większych niż 100 mg na dobę w ciągu 6 tygodni przed linią podstawową. Początkowo początkowa dawka prednizonu przyjmowana doustnie musiała wynosić od 20 mg do 60 mg na dobę. Dawkę prednizonu zmniejszano co tydzień we wszystkich badanych grupach, zgodnie z protokołem. Dawki 20 mg lub więcej na dobę podawano w sposób otwarty, ale gdy dawka prednizonu była mniejsza niż 20 mg na dobę, pacjenci i cały personel próbny nie byli świadomi dawki28. Po zmniejszeniu stężenia prednizonu z mg dziennie do 0 mg dziennie, do podtrzymywania oślepiania stosowano tabletki placebo.
Ocena chorób i utrzymanie oślepiania
Aby zapobiec odtajaniu, które mogło wystąpić z powodu normalizacji stężenia CRP po zablokowaniu receptora 6-tocilizumabem, wszyscy badani byli nieświadomi poziomu CRP pacjentów.27 Niezależny oceniający laboratorium monitorował wszystkie inne zmienne laboratoryjne niezależnie od oceniającego skuteczność. i powiadomił o tym kontrolera skuteczności dowolnego zweryfikowanego ESR 30 mm lub więcej na godzinę. Osoba oceniająca skuteczność oceniała kliniczną aktywność olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic i kontrolowała stożek prednizonu. Zarówno asesor laboratoryjny, jak i oceniający skuteczność nie byli świadomi zadań grupowych.
Ocenę choroby przeprowadzono podczas każdej wizyty w celu ustalenia, czy choroba pacjenta była w stanie remisji i czy pacjent mógł bezpiecznie kontynuować stożek prednizonu
[podobne: acetazolamid, difenhydramina, lewomepromazyna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: acetazolamid difenhydramina lewomepromazyna