Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Patogeneza odosobnionej gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
November 13th, 2018

W pomyślnych warunkach wczesna jama może się zabliźnić, przeważnie jednak pozostaje i staje się źródłem szerzenia się sprawy chorobowej na zdrowe części tego samego płuca w kierunku od szczytu ku podstawie, a także drugiego płuca. Szerzenie się następuje przeważnie w postaci nawałów przerzutowych drogą oskrzeli. W ten sposób powstają suchoty płuc o ostrym przebiegu (ostre zapalenie serowate płuc, pneumonia caseosa acuta) lub o przebiegu przewlekłym (suchoty płuc pospolite, phthisis pulrrumurn communis). Jeżeli w ustroju szybko powstaną dostateczne siły obronne, to naciek wczesny może pozostawać bez zmiany nawet latami. Jest to naciek wczesny odosobniony Assamana (infiltratio praecox isolata). Taki naciek przy załamaniu się ustroju może także serowacieć, a wtenczas może wytworzyć się jama płucna odosobniona (caverna pulmorus isolata). Taka jama może pozostawać w płucu przez długie lata bez szkody dla ustroju, ale może też w razie osłabienia chorego stać się źródłem przewlekłych postępujących suchot płucnych. W przypadkach wczesnego nacieku, który jest pierwszym ogniskiem suchotniczym, najdokładniejsze badanie radiologiczne nieraz nie wykrywa prócz niego żadnych zmian w płucu, w innych natomiast przypadkach stwierdza się drobne blizenki w szczycie płucnym. Jak jednak przekonał się Redeker na bardzo licznych chorych, obserwowanych długo, nie wiodą one do suchot płuc. Statystyki innych ftizjologów także dowodzą, że suchoty płuc rozwijają się z czasem zaledwie mniej więcej w 7% przypadków zmian szczytowych. Lecz także w części tych przypadków suchoty płuc według Redekera powstają nie z gruźlicy szczytowej, lecz z nacieku wczesnego. Mianowicie pierwotną zmianą w płucu w tych przypadkach często jest naciek wczesny, ogniska zaś szczytowe powstają dopiero następowo drogą wysiewu oskrzelowego z rozpadającego się nacieku. Przemawiają za tym stosunkowo duże rozmiary takich ognisk szczytowych oraz zmienność ich wielkości, zależna od obecności zapalenia okołoogniskowego i jego cofania się. Cech tych nie mają stare ogniska krwiopochodne, przekształcone już w blizny i dlatego nieczynne. Ta „późna gruźlica szczytowa (tuberculosis pulmonum apicalis tarda) może wieść także do suchot płuc: ognisko szczytowe w razie załamania się sił odpornościowych ustroju może zserowacieć i dawać początek postaci postępującej przewlekłej gruźlicy płuc, zwanej suchotami płuc rozpadowo-włóknistymi (phthisis pulmonum ulcerosofibrosa chronica). W tych rzadkich przypadkach ognisko szczytowe nie jest jednak zmianą pierwotną, gdyż pochodzi z nacieku wczesnego. Słowem w przeciwieństwie do dawniejszych pojęć gruźlica szczytowa wiedzie do pospolitych suchot płuc i ma zazwyczaj przebieg łagodny. Natomiast przewlekła postępująca gruźlica płuc rozpoczyna się poza szczytami płuc i ma wyraźną skłonność do rozsiewania się drogą „śródprzewodową”. Tak się przedstawia, zdaniem nowoczesnych klinicystów, patogeneza odosobnionej gruźlicy płuc stanowiącej, według Rankego, trzeciorzędny okres gruźlicy płuc. [przypisy: poduszka gryczana, badania medycyny pracy jak wyglądają, odczyn wassermanna ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania medycyny pracy jak wyglądają odczyn wassermanna poduszka gryczana