Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Żałoba w porannych rundach ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Mimo to nie zdawaliśmy sobie sprawy z jej śmierci, a czyniąc to, odczłowieczaliśmy ją. Niektórzy z nas w milczeniu cierpieli z powodu naszej własnej bezstronności. Następnego dnia zobaczyłem, jak bardzo śmierć pani L. wpłynęła na stażystę. W spokojnej chwili po turach powiedział mi, jak czuł się winny – po raz drugi zgadywał swoje decyzje, rodzaje płynów, które podał, antybiotyki, które powinien był wybrać. Rozumiałem jego uczucia i pomimo, że brałem w tym udział tylko peryferyjnie, czułem też poczucie porażki. Z medycznego punktu widzenia nic więcej nie mogliśmy zrobić, ale nie udało nam się rozpoznać ducha pani L., jej indywidualności. Nie udało nam się zobaczyć, kim była w życiu, a w ostatnich chwilach była sama. Po jej śmierci stażysta i ja również cierpieliśmy samotnie, chwytając się jakiegoś emocjonalnego zamknięcia, dla jakiegoś znaczenia w tym, czego nie do końca rozumieliśmy.
To zjawisko smutku, poczucia winy i poczucia osobistej porażki z powodu utraty pacjenta jest powszechną formą radzenia sobie z dezadaptacją, szczególnie wśród stażystów.1-3 Uczucia te są zwykle doświadczane w odosobnieniu, bez wskazówek lub dyskusji z bardziej lekarze lub koledzy, którzy mogą być w stanie pomóc stażystom radzić sobie.2. Straty są częste na OIOM-ie, ale tempo pracy jest szybkie, a zawsze jest o wiele więcej do zrobienia i jeszcze więcej chorych pacjentów do opieki. Rundy muszą trwać – nie ma czasu na zastanowienie. W tych okolicznościach, jak można poradzić sobie ze stratami tej wielkości, nie stając się bezdusznymi i oderwanymi. Być może jest to nieunikniony skutek, gdy straty stają się zbyt powszechne, by mieć znaczenie. Jednak od najwcześniejszych prehistorycznych praktyk pogrzebowych łowców-zbieraczy, takich jak te przedstawione w jaskiniach La Chapelle-aux-Saints, staraliśmy się znaleźć znaczenie w śmierci poprzez upamiętnienie i rytuał. Jest sprzeczne z naszą naturą, aby zaprzeczyć temu impulsowi.
Znalezienie czasu i okazji do refleksji stanowi wyzwanie. Jednym z możliwych rozwiązań są rundy śmierci , które od 2000 r. Odbywają się na Uniwersytecie Waszyngtońskim, mające na celu pomóc mieszkańcom poradzić sobie z umierającymi pacjentami.1 Spotkanie raz na kilka tygodni, mieszkańcy mają okazję przedyskutować emocjonalny wpływ i spostrzeżenia zdobyte po śmierci swoich pacjentów. Program ten zapewnia mieszkańcom emocjonalne wsparcie, zamknięcie i umiejętności komunikacyjne w zakresie opieki na zakończenie życia, co może pomóc im w lepszym zrozumieniu i opiece nad pacjentami w stanie krytycznym w przyszłości.
Jako lekarze-trenujący uczymy się, jak ratować życie. Dowiadujemy się, w jaki sposób choroba wpływa na ciało na najbardziej podstawowym poziomie molekularnym, jednak nasze treningi uwypuklają sposoby, w jakie choroba i cierpienie wpływają na innych – i sposoby, w jakie wpływają na nas, gdy dbamy o pacjentów i doświadczamy utraty. To zaniedbanie jest szczególnie niefortunne, ponieważ nasze zrozumienie cierpienia jest tak fundamentalne dla jakości opieki, jaką dajemy. Chociaż nasza praca trwa i trwają nadal, uważam, że musimy znaleźć sposoby, aby upamiętnić związek między pacjentem a lekarzem w śmierci, tak jak w życiu. Medycyna jest sztuką zarówno naukową, jak i ludzką, a kiedy nauka nie potrafi odpowiedzieć na nasze pytania, potrzebujemy odpowiednich narzędzi, aby znaleźć sens gdzie indziej – i żałować.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Harvard Medical School w Bostonie.

Materiał uzupełniający
Referencje (3)
Khot S, Billings M, Owens D, Longstreth WT Jr. Radzenie sobie ze śmiercią i umieranie w szpitalu neurologicznym: rund śmierci jako inicjatywa edukacyjna dla mieszkańców. Arch Neurol 2011; 68: 1395-1397
Crossref Web of Science Medline
2. Jackson VA, Sullivan AM, Gadmer NM, i in. To było nawiedzające. . . : Opisy lekarzy emocjonalnie potężnych zgonów pacjentów. Acad Med 2005; 80: 648-656
Crossref Web of Science Medline
3. Hough CL, Hudson LD, Salud A, Lahey T, Curtis JR. Rundy śmierci: dyskusje na koniec życia wśród lekarzy na oddziale intensywnej opieki medycznej. J Crit Care 2005; 20: 20-25
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (4)
Zamknij Cytowanie artykułów
[patrz też: endometrioza leczenie, moczenie dzieci, wysiłkowe nietrzymanie moczu ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: endometrioza leczenie moczenie dzieci wysiłkowe nietrzymanie moczu