Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Epidemia grypy – reakcja na oczekiwane, ale nieprzewidywalne cd

Posted in Uncategorized  by admin
August 3rd, 2018

Badania obserwacyjne podczas pandemii w 2009 r. Potwierdziły, że terminowe leczenie przeciwwirusowe może zmniejszyć czas trwania choroby i upośledzenie funkcjonalne u pacjentów ambulatoryjnych oraz ciężkie wyniki hospitalizowanych pacjentów. Metaanaliza 90 badań obserwacyjnych, z których większość obejmowała infekcje A (H1N1) pdm09, wykazała, że leczenie przeciwwirusowe, głównie oseltamiwirem, rozpoczęte w ciągu 48 godzin po wystąpieniu objawów, zmniejszyło prawdopodobieństwo zarówno przyjęcia do krytycznej jednostki opieki, jak i śmierci. 4 To stwierdzenie potwierdza wyniki badań obserwacyjnych, które wykazały zmniejszoną śmiertelność z zastosowaniem oseltamiwiru u pacjentów hospitalizowanych z powodu grypy A (H1N1) pdm09, sezonowej lub ptasiej H5N1, którzy skorzystali z leczenia, nawet jeśli było ono opóźnione do 4 do 5 dni po wystąpieniu objawów. 5 Obecne wytyczne z CDC i Światowej Organizacji Zdrowia podkreślają znaczenie jak najwcześniejszego rozpoczęcia terapii przeciwwirusowej u pacjentów hospitalizowanych z ciężką lub postępującą chorobą spowodowaną podejrzeniem o grypę i ambulatorami z grupy dużego ryzyka, niezależnie od tego, czy byli oni zaszczepieni czy nie. chorował dłużej niż 2 dni. Aprobata Oseltamiwiru przez FDA została niedawno rozszerzona na niemowlęta w wieku 2 tygodni. Badania wykazały, że stosowanie leków przeciwwirusowych zmniejszyło się od pandemii w 2009 r., Co może spowodować pogorszenie wyników. Ponadto wydaje się, że bardziej długotrwałe leczenie jest uzasadnione u poważnie chorych lub pacjentów z obniżoną odpornością, szczególnie u pacjentów z ciężkim wirusowym zapaleniem płuc, u których często dochodzi do przedłużonej replikacji wirusa pomimo leczenia oseltamiwirem. Takie wyniki badań wirusologicznych i występowanie zgonów pomimo wczesnej terapii przeciwwirusowej podkreślają znaczenie opracowania bardziej skutecznych schematów przeciwwirusowych dla takich pacjentów, szczególnie dożylnie stosowanych leków przeciwwirusowych i ich kombinacji. Dożylny zanamiwir, który jest przedmiotem trwającego badania III fazy i jest dostępny na zasadzie współczucia, obecnie wydaje się być przeciwwirusowym wyborem do leczenia pacjentów hospitalizowanych lub z obniżoną odpornością z poważną grypą wywołaną przez większość odmian odpornych na oseltamiwir, w tym na podtyp H1N1. wirusy niosące mutację H275Y. Jednak sponsorowana przez rząd USA randomizowana próba dożylnego stosowania peramiwiru u pacjentów hospitalizowanych została niedawno zakończona przez jego zarząd ds. Monitorowania danych i bezpieczeństwa z powodu bezcelowości w odniesieniu do osiągnięcia głównego punktu końcowego. Takie odkrycia podkreślają znaczenie opracowania środków przeciwwirusowych z nowymi mechanizmami działania, a trwające prace nad nowymi inhibitorami skierowanymi przeciwko polimerazie grypy, hemaglutyninie, genowi M i innym celom obiecują.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.
Ten artykuł został opublikowany 23 stycznia 2013 r. O godzinie.
Author Affiliations
Z Oddziału Epidemiologii i Profilaktyki, Oddział Grypy, Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób, Atlanta (JB); oraz Oddział Chorób Zakaźnych i Międzynarodowego Zdrowia, University of Virginia School of Medicine, Charlottesville (FGH).

Materiał uzupełniający
Referencje (5)
Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA. Skuteczność i skuteczność szczepionek przeciwko grypie: przegląd systematyczny i metaanaliza. Lancet Infect Dis 2012; 12: 36-44 [Erratum, Lancet Infect Dis 2012; 12: 655.]
Crossref Web of Science Medline
2. Wczesne prognozy skuteczności szczepionek przeciwko grypie sezonowej – Stany Zjednoczone, styczeń 2013 r. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2013; 62: 32-35
Web of Science Medline
3. Vesikari T, Knuf M, Wutzler P, i in. Adiuwant w postaci emulsji olej-w-wodzie ze szczepionką przeciw grypie u małych dzieci. N Engl J Med 2011; 365: 1406-1416
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Muthuri SG, Myles PR, Venkatesan S, Leonardi-Bee J, Nguyen-Van-Tam JS. Wpływ leczenia inhibitorem neuraminidazy na wyniki w zakresie zdrowia publicznego podczas pandemii grypy A (H1N1) 2009-10: systematyczny przegląd i metaanaliza u pacjentów hospitalizowanych. J Infect Dis 2013 11 stycznia (Epub przed drukiem).

5. Louie JK, Yang S, Acosta M i in. Leczenie inhibitorami neuraminidazy u pacjentów w stanie krytycznym z grypą A (H1N1) pdm09. Clin Infect Dis 2012; 55: 1198-1204
Crossref Web of Science Medline
Zamknij odniesienia
Powołując się na artykuły (13)
Zamknij Cytowanie artykułów
[hasła pokrewne: klinika ortopedyczna warszawa, poduszka gryczana, zapalenie przewodu słuchowego ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: klinika ortopedyczna warszawa poduszka gryczana zapalenie przewodu słuchowego