Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Pembrolizumab jako terapia drugiej linii dla zaawansowanego raka urotelialnego ad 7

Posted in Uncategorized  by admin
September 11th, 2018

Dane dotyczące 2 pacjentów z innym typem histologicznym i 2 pacjentów z inną wcześniejszą terapią platyną również nie zostały przedstawione. Linia przerywana wskazuje stopień przeżycia całkowitego w całej populacji testowej. Pembrolizumab był również związany ze znacznie dłuższym całkowitym czasem przeżycia niż chemioterapia w populacji krwi zwierząt pacjentów, u których PD-L1 nowotworu wykazał dodatni wynik 10% lub więcej (współczynnik ryzyka zgonu, 0,57; 95% CI, 0,37-0,88; P = 0,005). Mediana całkowitego przeżycia wyniosła 8,0 miesięcy (95% CI, 5,0 do 12,3) w grupie pembrolizumabu, w porównaniu z 5,2 miesiąca (95% CI, 4,0 do 7,4) w grupie otrzymującej chemioterapię (ryc. S2A w dodatkowym dodatku). Pembrolizumab wiązał się z korzyścią w stosunku do chemioterapii we wszystkich badanych podgrupach, w tym u pacjentów z przerzutami do wątroby, a u pacjentów, u których PD-L1 nowotworu połączono pozytywny wynik mniejszy niż 1% (Figura 2). W analizie, która rozważała oddzielnie schematy chemioterapii, korzyści pembrolizumabu w porównaniu z chemioterapią były podobne dla każdego schematu chemioterapii (Figura 2).
Przeżycie bez progresji
Łącznie 437 zdarzeń progresji lub zgonu nastąpiło w populacji, która miała zamiar leczyć, bez znaczącej różnicy w czasie przeżycia wolnego od progresji pomiędzy grupą pembrolizumabu a grupą chemioterapeutyczną (współczynnik ryzyka śmierci lub progresji choroby, 0,98 , 95% CI, 0,81 do 1,19, P = 0,42) (Figura 1B). Średni czas przeżycia bez progresji wynosił 2,1 miesiąca (95% CI, 2,0 do 2,2) w grupie pembrolizumabu i 3,3 miesiąca (95% CI, 2,3 do 3,5) w grupie otrzymującej chemioterapię. Szacowany czas przeżycia bez progresji po 12 miesiącach wynosił 16,8% (95% CI, 12,3 do 22,0) w grupie pembrolizumabu i 6,2% (95% CI, 3,3 do 10,2) w grupie otrzymującej chemioterapię. Nie było także znaczącej różnicy między grupami w czasie trwania przeżycia wolnego od progresji u pacjentów, u których PD-L1 nowotworu łączył dodatni wynik 10% lub więcej (współczynnik ryzyka, 0,89, 95% CI, 0,61 do 1,28; 0,24) (ryc. S2B w dodatkowym dodatku).
Obiektywna odpowiedź
Rycina 3. Rycina 3. Czas odpowiedzi i czas trwania odpowiedzi u pacjentów z potwierdzoną reakcją na cel. Ocenę odpowiedzi i progresję choroby oceniono zgodnie z kryteriami oceny odpowiedzi w przypadku guzów litych, wersja 1.1, za pomocą ślepej, niezależnej, centralnej oceny radiologicznej. Paski wskazują czas trwania odpowiedzi w momencie odcięcia danych.
W populacji ogólnej odsetek obiektywnych odpowiedzi był istotnie wyższy w grupie pembrolizumabu (21,1%, 95% CI, 16,4 do 26,5) niż w grupie otrzymującej chemioterapię (11,4%, 95% CI, 7,9 do 15,8) (p = 0,001) . Mediana czasu reakcji wynosiła 2,1 miesiąca w każdej grupie. Mediana czasu trwania odpowiedzi nie została osiągnięta w grupie pembrolizumabu (zakres od 1,6+ do 15,6 miesięcy) i wynosiła 4,3 miesiąca (zakres od 1,4+ do 15,4+) w grupie otrzymującej chemioterapię (Figura 3). (Znaki plus oznaczają ciągłą reakcję po odcięciu danych.)
W momencie wyłączenia danych 41 z 57 pacjentów (72%) z odpowiedzią w grupie pembrolizumabu i 11 z 31 (35%) z odpowiedzią w grupie otrzymującej chemioterapię nadal otrzymywało odpowiedź. Leczenie trwało u 36 z 57 pacjentów z odpowiedzią (63%) w grupie pembrolizumabu oraz u 2 z 31 (6%) z odpowiedzią w grupie otrzymującej chemioterapię (ryc. 3).
[podobne: dzienniczek głodu alkoholowego, półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia, kilaki ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: dzienniczek głodu alkoholowego kilaki półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia