Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Stan ogólny chorych może pozostawać latami dobry. Pomimo twierdzenia chorych, że nie gorączkują, dokładne mierzenie ogólnej ciepłoty ciała wykrywa od czasu do czasu gorączkę, niekiedy nawet wysoką. Towarzyszy ona zwykle nowemu nawałowi choroby. Bardzo często gorączki nie ma nawet w końcowym okresie choroby, gdy są już jamy, zależnie od tego, że potężne rozlane stwardnienia uniemożliwiają wsysanie wytworów rozpadu zawartości jam. Tym się tłumaczy także i to, że często nie ma innych objawów toksycznych (wychudnienia, potów nocnych, utraty łaknienia, zaburzeń trawienia itd.). Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Śledziona w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej, jak i w innych postaciach krwiopochodnej gruźlicy płuc, jest powiększona. Jeżeli jest przy tym wyczuwalna, to jest twarda, a jej brzeg ostry. W plwocinie przez długi czas prątków gruźlicy nie wykrywa się, chociaż plwocina może wywoływać zakażenie gruźlicze świnki morskiej. Prątki można wykryć nieraz z trudnością nawet w końcowym okresie choroby. Objawy przedmiotowe w zakresie płuc ulegają w przebiegu gruźlicy płuc włóknistej rozlanej zmianie, gdy dołącza się nieżyt oskrzeli lub powstają ich rozszerzenia. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Rozpoznanie włóknistej rozlanej gruźlicy płuc sprawia wielkie trudności. Chorzy nierzadko leczą się latami it umierają na katar płuc lub astmę, tymczasem istotną chorobą jest nierozpoznana włóknista gruźlica płuc z równoczesną rozedmą płuc. Rozpoznać gruźlicy płuc włóknistej rozlanej w pierwszym okresie, który może trwać latami, na podstawie badania podstawowymi metodami fizycznymi, nie podobna, gdyż one tutaj zawodzą. Sami chorzy bardzo często nawet nie podejrzewają, że są chorzy. Dopiera badanie rentgenograficzne klatki piersiowej wykrywa początkowo bardzo nieznaczne, z czasem coraz rozleglejsze zmiany w postaci zmniejszenia przezroczystości pól płucnych oraz ciemnych pasm i smug wzdłuż przebiegu naczyń krwionośnych i oskrzeli. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Objawy fizyczne przewlekłej włóknistej rozlanej gruźlicy płuc nie różnią się bardzo często od istotnej pęcherzykowej rozedmy płuc, ponieważ ogniska gruźlicze są otoczone rozdętą tkanką płucną, która maskuje objawy opukowe i osłuchowe. Tym tłumaczy się to, że włóknistą rozlaną gruźlicę płuc rozpoznaje się często mylnie jako rozedmę płuc lub jako przewlekły nieżyt oskrzeli. Różnica od rozedmy płuc polega na tym, że w gruźlicy płuc włóknistej rozlanej: 1. stwierdza się objawy zagęszczenia płuc przeważnie w górnych płatach, w związku z czym okolice nadobojczykowe i podobojczykowe mogą być zapadnięte, a pola szczytowe są zwężone, natomiast w rozedmie płuc dołki nadobojczykowe są wypukłe, a pola szczytowe rozszerzone; 2. krwioplucie bywa o wiele częstsze; 3. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Zacząwszy się w szczytach suchoty szerzą się ku dołowi (directio craniocaudalis) przeważnie powoli albo nawałami powstającymi w różnych odstępach czasu w postaci przerzutów do innych części płuc drogą oskrzeli, po części także drogą krwi. Słuszność teorii odszczytowego powstawania pospolitych suchot płuc uzasadniano wynikami badania zwłok ludzi zmarłych na gruźlicę płuc, w których najrozleglejsze zmiany stwierdza się w szczytach płuc, a najświeższe, najmniej posunięte i mniej liczne w dolnych płatach. Na dowód odszczytowego rozwoju suchot płuc przytaczano także częstość odosobnionych szczytowych ognisk gruźliczych i nieraz już stwardniałych, zabliźnionych, szczytowych zrostów opłucnych i innych zmian. Teoria odszczytowego rozwoju suchot płuc została -poważnie zachwiana przez badania przede wszystkim Assmanna (1922 r.) oraz Redekera, którzy opierają się na badaniach radiologicznych. Według nich, początkiem suchot płuc u dorosłych nie są wcale ogniska szczytowe będące pozostałością wysiewów krwiopochodnych wczesnego dzieciństwa. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Wczesny naciek może sadowić się w płucu wszędzie, przeważnie jednak sadowi się w boczno-tylnej części górnego płata, zwłaszcza prawego poniżej poziomu obojczyka, odpowiednio do przebiegu odgałęzień oskrzela podszczytowego (bronchus subapicalis) lub szczytowego (bronchus apicalis) górnego płata w bocznej części, raczej nieco ku tyłowi. Jest to tzw. typ Assmana. W samym szczycie płucnym naciek wczesny spostrzegano bardzo rzadko. Redeker spostrzegał na 145 przypadków siedzibę nacieku wczesnego w okolicy podobojczykowej w 57,9%, w części środkowej pola płucnego w 28,3%, w dolnej jego części w 11,7%, a w szczytach płuc tylko w 2,1% przypadków. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

W pomyślnych warunkach wczesna jama może się zabliźnić, przeważnie jednak pozostaje i staje się źródłem szerzenia się sprawy chorobowej na zdrowe części tego samego płuca w kierunku od szczytu ku podstawie, a także drugiego płuca. Szerzenie się następuje przeważnie w postaci nawałów przerzutowych drogą oskrzeli. W ten sposób powstają suchoty płuc o ostrym przebiegu (ostre zapalenie serowate płuc, pneumonia caseosa acuta) lub o przebiegu przewlekłym (suchoty płuc pospolite, phthisis pulrrumurn communis). Jeżeli w ustroju szybko powstaną dostateczne siły obronne, to naciek wczesny może pozostawać bez zmiany nawet latami. Jest to naciek wczesny odosobniony Assamana (infiltratio praecox isolata). Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Redeker zalicza naciek powstający na tle samozakażenia do nacieku późnego (infilratio tuoerculosa tarda), uznając za naciek wczesny tylko taki, który powstaje w płucu wskutek zakażenia dodatkowego z zewnątrz. Zatem naciek późny Redekera jest jednoznaczny z tymi naciekami, które powstają na tle wysiewów odoskrzelowych z nacieku wczesnego. W przeciwieństwie do nacieku wczesnego, naciek późny nie powstaje, według Redekera, w niezmienionej tkance płucnej, lecz w miąższu płucnym już stwardniałym od dłuższego czasu, najczęściej w pobliżu górnego bieguna wnęki (regio intercleidohilaris). Skłonność do serowacenia wszystkich nacieków wtórnych powstających na tle wysiewów odoskrzelowych z nacieku wczesnego oraz na tle aspiracji mas serowatych z jam gruźliczych jest znaczniejsza niż nacieku wczesnego. Los wczesnego nacieku bywa różny. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Jeszcze w erze przedrentgenowskiej na długo przed Assmannem i Redekerem odzywały się głosy, że pierwsze objawy przewlekłej postępującej gruźlicy płuc dorosłych pojawiają się nierzadko w okolicy podobojczykowej (Laennec, Grancher i inni). Z dumą należy tutaj wspomnieć naszego rodaka Kazimierza Dluskiego, który w r. 1904, a więc o wiele lat przed Assmannem opierając się tylko na badaniach podstawowymi metodami fizycznymi zauważył, że suchoty płuc u dorosłych nie zawsze zaczynają się w szczytach płuc. U wielu chorych         – pisał Dluski – dostrzegliśmy, że główne ogniska mieszczą się w prawym płucu z tyłu na przestrzeni od grzebienia do połowy łopatki, a w lewym płucu od przodu w drugim i trzecim międzyżebrzu w bliskości mostka. Chorzy z ogniskami tak umiejscowionymi stanowili 25% ogółu naszych pacjentów, a nawet 34%, jeśli usuniemy chorych III okresu (Turban), w którym zazwyczaj rysunek ognisk przestaje być wyraźny z powodu ich zlewania się. Read the rest of this entry »

Comments Off

Posts Tagged ‘eskulap bialystok’

Stan ogólny chorych w gruźlicy płuc.

Posted in Uncategorized  by admin
July 16th, 2019

Bez względu na to, czy przewlekła postępująca gruźlica płuc rozpoczyna się zupełnie niepostrzeżenie, czy niewyraźnymi dolegliwościami, czy ostro, chorzy w okresie wczesnego nacieku bardzo często przez długi czas wcale nie kaszlą ani odpluwają. W innych przypadkach kaszel i plwocina pojawiają się już wcześnie a wtedy można nieraz wykryć w plwocinie prątki gruźlicy, czasami obfite, nawet wtedy, gdy plwocina jest śluzowa i jej jest bardzo mało. Pojawienie się prątków świadczy zawsze o rozmięknieniu nacieku. Bez względu na objawy początkowe przedmiotowe przewlekłej postępującej gruźlicy płuc bardzo często nie stwierdza się żadnych uchwytnych zmian odgłosu opukowego ani nieprawidłowych szmerów oddechowych. Tak bywa zwykle w przypadkach nacieku głęboko położonego, nawet dużego. Read the rest of this entry »

Comments Off

« Previous Entries