Rozpoznanie rozwiniętej gruźlicy płuc włóknistej.

Rozpoznanie rozwiniętej gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej opiera się na stwierdzeniu zespołu klinicznego, na który się składają: 1. objawy fizyczne zagęszczenia obu szczytów płucnych (stłumienie odgłosu opukowego ze zwężeniem pól szczytowych, drżenia piersiowego i szeptu, nieco zmieniony szmer w okolicy szczytów płuc); 2. objawy rozdęcia płuc w postaci znacznego obniżenia i małej ruchomości dolnych granic płuc; 3. twarde tętnice obwodowe, mimo młodego wieku, i niedociśnienie tętnicze; 4. śledziona powiększona, twarda, o ostrym brzegu; 5. dość często stany podgorączkowe; 6. budowa ciała przeważnie asteniczna; 7. liczne dolegliwości w zakresie układu nerwowego, narządu pokarmowego i serca. Badaniem radiologicznym w gruźlicy płuc włóknistej zagęszczającej ograniczonej stwierdza się w obu szczytach drobne, ostre ograniczone plamki, a także cienie smugowate, które są wyrazem tkanki łącznej rozrastającej się wzdłuż naczyń krwionośnych i limfatycznych. Cienie łączą ogniska gruźlicze pomiędzy sobą i z węzłami wnękowymi oraz oskrzelowymi. W razie dołączenia się znaczniejszego zgrubienia opłucnej szczytowej stwierdza się na rentgenogramach wyraźne jednolite zacienienia w zakresie pól szczytowych. Natomiast jeżeli zgrubienie opłucnej jest nieduże to wśród zacienienia można rozeznać drobne plamki i smugi łączące szczyt z wnęką, której rysunek jest zwykle wyraźniejszy. [hasła pokrewne: test adhd, skierowanie na leczenie odwykowe, badania wstępne do pracy zakres ]