Gruźlica płuc.

W gruźlicy płuc w okresie poprzedzającym chorobę często stwierdza się stopniowe chudnienie, stany podgorączkowe po wysiłkach fizycznych, przelotne bóle w klatce piersiowej, lekkie przemijające pokaszliwanie, zaburzenia trawienne, miesiączkowania itd. Kłucie w klatce piersiowej w gruźlicy płuc jest zazwyczaj mniej ostre i mniej uporczywe. W rozpoznaniu dopomaga także badanie plwociny, które w gruźlicy płuc już wcześnie może wykryć prątki gruźlicy, a w zapaleniu płuc – pneumokoki. W razie ujemnego wyniku co do prątków gruźlicy badanie plwociny należy powtarzać wielokrotnie z zastosowaniem metody ujednostajnienia plwociny. Ujemny odczyn Pirqueta wyłącza z wielkim prawdopodobieństwem sprawę gruźliczą, na odwrót dodatni odczyn u chorego, u którego był on przed chorobą ujemny, przemawia za gruźlicą. Pojawienie się opryszczki przemawia za ostrym krupowym zapaleniem płuc. Jako gruźlica płuc może być mylnie rozpoznane także zapalenie płuc przeciągające się, zwłaszcza usadowione w górnym płacie, jeżeli ono przebiega ze stanami gorączkowymi, trwającymi tygodniami lub miesiącami. Dla uniknięcia pomyłki należy bardzo starannie badać ujednostajnioną plwocinę. W razie ujemnego wyniku powtarzać je wielokrotnie, uzupełniając szczepieniem śwince morskiej, jeżeli wynik jest ujemny. Zanim nie uzyska się wyniku dodatniego, nie należy śpieszyć z rozpoznaniem gruźlicy płuc ani z zastosowaniem leczenia odmą opłucną, streptomycyną i in. metodami. [podobne: rehmedica, polradiologia, hbs ujemny ]