Endometrioza przyczyny i objawy
Choroby oraz ich diagnozowanie

Zagrożona nadzieja – PEPFAR i zdrowie w Afryce

Posted in Uncategorized  by admin
November 1st, 2018

Krowy, kury i pacjenci wylegiwali się poza kliniką w upałach upadającego południowoafrykańskiego lata. Z okna obserwowałem, jak grawitują w cieniu gigantycznego drzewa jacaranda. Elektryczność była wyrzucona po raz czwarty tego ranka, a krople potu przenikały nasze ciała, gdy czekaliśmy. Miną godziny, zanim urządzenie rentgenowskie, światła i klimatyzator powrócą do życia. – Doktorze, masz jeszcze jednego pacjenta – oznajmiła pielęgniarka, choć nie byłam ani lekarzem, ani nie miałam się spotykać z pacjentami. Byłem studentem czwartego roku studiów medycznych, wysłanym do wiejskiego szpitala okręgowego na projekt badawczy. Tytuły były nieistotne dla miejscowych pielęgniarek, które szukały każdego, kto mógłby pomóc kontrolować falę pacjentów.
Pielęgniarka zaprosiła pana C. do sali egzaminacyjnej. Najwyraźniej był mężczyzną, który przeżył jego życiowe okoliczności: głębokie depresje wyryły jego skronie, a ciemna skóra przywarła do jego żeber. Nosił przewymiarowaną fluorescencyjno-żółtą torbę w kształcie tenisówki; pomogłoby mi go zidentyfikować kilka miesięcy później i setki kilometrów dalej.
Pan C. był jak większość pacjentów kliniki: niedożywiony, wątły i łamliwy, ale z nieustępliwością, która podtrzymywała go przez diagnozę infekcji HIV i jego pierwszy atak gruźlicy kilka lat wcześniej. Mieszkał z siedmioma członkami rodziny w jednoosobowym rondavel i bezskutecznie poszukiwał pracy w rejonie, gdzie bezrobocie zbliżyło się do 80%. Wielu młodych mężczyzn, takich jak pan C., udaje się do Durbanu w poszukiwaniu pracy i wraca do swoich rodzin raz w roku, niektórzy przybywają z ostatnim stadium AIDS. Mówiło się, że najpiękniejszym budynkiem w mieście był dom pogrzebowy; Położony obok szpitala powiatowego miał wypolerowane szyby i lampy fluorescencyjne, które oświetlały szereg mahoniowych trumien.
Po otrzymaniu diagnozy dotyczącej zakażenia wirusem HIV Pan C. co miesiąc wiernie podążał do szpitala, aby zebrać leki przeciwretrowirusowe. Pilnie wziął pigułki każdego ranka i wieczora, przekonany, że pozwolą mu żyć w średnim wieku. Nie umierał, więc nie chciał poprosić o wizytę u lekarza. A zasapani lekarze nie myśleli, że go zobaczą.
Dopiero gdy wyszedł poza ostatnią klamrę na pasku, a spodnie nie chciały zostać podniesione, pan C. poprosił o wizytę u lekarza. Zamiast tego mnie dostał.
Dlaczego tracił na wadze. Nie miał innych objawów. Przejrzałem jego wykres, szukając wskazówek, ale był pusty, z wyjątkiem pięciu stron miesięcznych rachunków, które dokumentowały jego wizyty, aby uzyskać uzupełnienia. Nie odnotowano ostatnio notacji obciążenia wirusem ani liczby komórek CD4. Kiedy energia elektryczna wróciła, zamówiłem prześwietlenie klatki piersiowej, które wykazało czysty naciek zgodny z gruźlicą. Kiedy powiedziałem panu C., jego twarz opadła – nie mógł zrozumieć, jak, biorąc pod uwagę to, jak ostrożnie zażywał leki, mógł znów nabawić się gruźlicy. Zapytał, czy może to być oporna na wiele leków (MDR) lub gruźlica o dużej oporności na leki (XDR), mentalnie obliczając swoje szanse. W takich miejscach jedna czwarta przypadków gruźlicy to MDR lub XDR, a leczenie pierwszego rzutu zwykle nie powiodło się.
Nie miałem konkretnych odpowiedzi, ale wręczyłem mu kubek do plucia. Próbka plwociny przeszła do Durbanu w celu zbadania kultury i oporności
[więcej w: laserowa korekcja wzroku po zabiegu, półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia, poduszka gryczana ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: laserowa korekcja wzroku po zabiegu poduszka gryczana półpasiec objawy u dorosłych zdjęcia